آزمون کشویی قدامی مچ پا:این آزمون برای ارزیابی بی ثباتی مچ پا به کار می رود .روش عملکردی با یک دست قسمت پایین استخوان درشت نی را محکم و ثابت نگه داشته وبادست دیگر قسمت عقب پا پشت پاشنه راگرفته آن را به سمت قدام می کشیم عضلات پای بیمار باید در هنگام تست در حالت شل و ارام باشد و همچنین بعد از فروکش کردن درد بیمار انجام شودنکته اول این که چه مقدار استخوان قاپ در جای خود به سمت جلو حرکت می کند دوم اینکه آیا یک نقطه پایانی مقاوم وسفت وجود دارد مچ پای سالم را باید معیار قرار داد
آزمون کشویی قدامی زانو(پارگی ACL):این ازمون یا تست جهت ارزیابی ناپایداری زانو در رابطه با آسیب رباط ACLمی پردازد بیمار به پشت می خوابد در حالی که ران او زاویه 45 درجه است و زانو در حالت 90 درجه خم است معاینه کننده روی مچ پای بیمار می نشیند یا ان را به نحوی ثابت می کند وهمزمان تاندون های عضلات همسترینگ را لمس می کند تا مطمئن شود که انها ریلکس هستند پس انتهای درشت نی را می گیرد وان را به سمت جلو می کشد حرکت بیش از حد رو به جلو نشان دهنده ی مثبت بودن آزمون و آسیب رباطACLاست
آزمون لاچمن تست (پارگی ACL):این ازمون مانند کشویی قدامی است زانو 10تا 30درجه خم می شودآسیب شناس با یک دست استخوان فمور را نگه می دارد و با دست دیگر ساق پا را به سمت جلو می کشد دامنه حرکتی بیش از حد ساق به سمت جلو نسبت به پای سالم مثبت بودن تست را نشان می دهد
آزمون وحشت (ترس یا ادراک):هنگام انجام این تست باید به چهره بیمار نگاه کرد نه مفصل مورد معاینه این تست در شانه و کشکک مورد استفاده است این ازمون نیمه در رفتگی شانه را نشان می دهد در این ازمون بازو را دور از بدن 90 درجه وحداکثر چرخش خارجی قرار می دهد سپس فرد معاینه کننده یک دست خود را را پشت روی استخوان بازو قرار می دهد وبا یک دست دیگر مچ دست بیمار را می گیرد اعمال فشار بیشتر روی استخوان بازو همراه با چرخش به خارج با زور از طریق چرخاندن مچ دست موجب درد شدید و ترس از در رفتن شانه را برای بیماری که مبتلا به بی ثباتی شانه است را ایجاد می کند این تست در زانودر مورد در رفتگی آن است در حالی که زانو کامل باز است با دست روی لبه داخلی کشکک نیرویی در جهت خارجی اعمال میکنیم سپس از بیمار می خواهیم زانوی خود را خم کند که با این تست درد و سفتی عضلانی بیشتر می شود بیمار اخم می کند که نشنانه وحشت و دلهره وی از در رفتگی کشکک است
آزمون فشاری اپلی (تست پارگی منیسک):این آزمون برای پارگی منیسک است در این ازمون بیمار به حالت دمر دراز می کشد و زانوی خود را 60 تا 90 درجه خم می کند سپس معاینه کننده یک فشار عمودی روی درشت نی از طریق پاشنه پا به سمت استخوان ران وارد می کند تا منیسک فشرده شود و سپس درشت نی را به سمت داخل و خارج می چرخاند بروز درد نشانه پارگی مینیسک است
آزمون مک موری (تست پارگی منیسک):این ازمون جهت تشخیص پارگی های قابل جابه جایی منیسک است این ازمون با خم و باز کردن مفصل زانو در زاویه 90تا140 درجه انجام می شود فرد معاینه کننده دست خود را روی خط مفصلی قرار می دهد وبا دست دیگر استخوان درشت نی را از ناحیه مچ پا می چرخاند سپس مفصل زانو را در همان حالت وضعیت چرخیده باز می کند یک صدای تلق یا کلیک قابل لمس نشان دهنده منیسک خارجی و برعکس چرخش خارجی ساق پا درد یا صدا اسیب منیسک داخلی است
آزمون تسالی (تست آسیب منیسک):معاینه گر دست های بیمار را در وضعیت کشیده در حالی که ایستاده و کف پای خود را روی زمین گذاشته است می گیرد واز وی می خواهد که زانویش را 20درجه خم کند و 3 بارچرخش به داخل و خارج را انجام دهد درد در خط مفصلی نشان دهنده ی اسیب منیسک است
آزمون الی انقباض عضله راست رانی:مراجعه کننده به صورت دمر می خوابد اسیب شناس در حالی که یک دست او ناحیه ساکروم را فیکس کرده است با دست دیگر زانو را خم کرده در حالی که مفصل ران باز می شود بیمار نمی تواند زانو راکامل خم کند که کوتاهی عضله راست رانی را نشان میدهد
آزمون empty can صدمه به عضله فوق خاری:این تست فرد نشسته یا ایستاده بازو را 90 درجه ابداکشن می برد و به اندازه 30 درجه فلکشن افقی بازو را انجام می دهد سپس بازو را در چرخش داخلی کامل قرار داده تا انگشت شست به زمین اشاره کند سپس ازمون گر در مقابل حرکت اداکشن بازو در فرد مصدوم مقاومت می کند و بازوی فرد را به سمت پایین می کشد درد و ضعف نشانه مثبت بودن است اگر در همین حالت بازو 45 درجه خارجی چرخش نگه داشته شود و ازمون انجام شود ان را تست fullcan testمی نامند
آزمون فینکلشتین (سندروم دکورین):تست سندروم دکورین یا التهاب تاندون دور کننده درازشست این ازمون با نزدیک کردن شست به طور کامل و سپس متمایل کردن مچ دست به سمت زند زیرین است این کار موجب درد شدیدی می شود
آزمون گانسلن (اسپرین ساکروایلیاک):بیمار به پشت دراز می کشد معاینه کننده در طرفی که دچار استرین نشده است مفصل ران را برای قفل کردن لگن به حالت هایپر فلکشن در می اورد و سپس مفصل ران را در طرفی که دچار اسپرین شده است به حالت هایپر اکستنشن در می اورد ایجاد درد نشانه مثبت بودن ان است
آزمون گربر(عملکرد عضله تحت کتفی):این ازمون عملکرد عضله تحت کتفی را مورد ازماش قرار می دهد بیمار بازویش را در حالت چرخش داخلی قرار می دهد وپشت دستش را روی جیب پشتی شلوارش قرار می دهد اگر فرد هنگام چرخش داخلی بازو ضعف زیادی داشت و دستش را بلند و از جیب دور کرد احتمالا عضله تحت کتفی پاره است
آزمون به عقب افتادن در اثر جاذبه (تست پارگیpcL):در این ازمون بیمار در وضعیت طاق باز می خوابد و هردو فصل زانو وران را 90 درجه خم می کند درصورت پارگی PCLجاذبه استخوان درشت نی را به سمت خلفی خواهد کشید این جا به جایی را می توان با مشاهده ی تو رفتگی درشت نی یا کاهش برجستگی قدامی درشت نی تشخیص داد
آزمون میلیگرام تست (تنش عصب سیاتیک):بیمار به پشت دراز می کشد و پاهایش را به مدت 30ثانیه چندین سانتی متر بالاتر از سطح زمین نگه می دارد اگر درد در ساق پا باشد عصب سیاتیک درگیر است
آزمون ابر (سفتی ایلیو تیبیال):این تست سفتی نوار ایلیو تیبیال رانشان می دهد مراجعه به پهلو دارز می کشد وپای سالم را در زیر قرار می دهد و پای مورد ارزیابی در بالا قرارمیگیرد فرد باید زانوی سالم زیرین را در حالت خم روی زمین قرار دهد و زانوی اسیب دیده را تا 90 درجه خم کند سپس مفصل را در حالت ابداکشن قرار دهد وهایپر اکستنشن انجام دهد سفتی نوار ایلیلو تیبیال از افتادن اندام پای بالایی به زیر خط افقی جلوگیری می کند .
آزمون کارسون (تست شلی کشکک):در این ازمون کشکک نباید بیش از نیمی از عرضش به سمت داخل و خارج جابه جا شود در غیر این صورت شلی بیش از حد ریتینا کولوم وجود دارد.
آزمون کولویچ (دامنه حرکتی کشکک):در این ازمون کشکک به چهر ربع به صورت طولی تقسیم می شود و بین انگشت شست واشاره نگه داشته می شود جابه جایی داخلی کشکک به اندازه یک چهارم ان نشانه محکم بودن ریتناکولوم است جابه جایی سه تاچهارربع نشانه حرکت بیش از حد کشکک جابه جیی بیش از حد از چهار ربع نشان دهنده کشکک قابل دررفتگی است
آزمون فالن (تست سندروم تونل کارپال ):این آزمون برای ارزیابی سندروم کانال مچ دستی(سندروم تونل کارپال) است.برای انجام دادن این آزمون بیمارآرنج خودرابازومچ دست خودرا تاحداکثرممکن تامی کند(فلکشن کامل).این وضیعت رابه مدت 60ثانیه حفظ می کندتافشارداخل کمپارتمانی تونل کارپال عصب میانی(مدیان)راتحت فشارقراردهد.اگربعدازاین احساس گزگزوسوزش درمسیرتوزیع عصب میانی به وجودآیدآزمون مثبت تلقی می شود.
آزمون کشویی خلفی زانو تست (پارگی PCL):بیمار به پشت دراز می کشد و زانو را تا زاویه 70تا 90درجه خم می کند در این وضعیت معاینه کننده زانو را به سمت عقب فشار می دهد یعنی موجب حرکت خلفی درشت نی نسبت به ران می شود دامنه حرکتی بیش از حد نسبت به پای سالم مثبت بودن تست را نشان می دهد
آزمون کشش (تنگی سوراخ بین مهره ای گردنی):معاینه گر کف یک دست را زیر چانه ورزشکار و دست دگیر راپشت سر وی قرار می دهد و سر را به صورت ممتد به ارامی به سمت بالا می کشد تا وزن سر از روی گردن برداشته شوداین ازمون زمانی مثبت است که درد کاهش پیدا کند در ازمون فشار همه چی عکس این عملکرد خواهد بود
آزمون تامپسون (تست پارگی تاندون آشیل):ورزشکار روی شکم می خوابد طوری که زانوی وی مقداری خم شود وقتی معاینه کننده عضله ی ساق پای او را با یک دست می فشارداگر تاندون سالم باشد مچ پا به طرف زمین خم می شود (پلانتار فلکشن )و اگر پاره شده باشد مچ پا به حالت اولیه باقی می ماند
نویسنده:یونس شعبان کارشناس کایروپراکتیک
جهت تشخیص آسیب خود با مشاور تخصصی ما تماس بگیرید:09197867664
