آسیب ACL:شایع ترین آسیب درورزشکاران در مفصل زانو پارگی رباط ACLیا متقاطع قدامی است که علت های آن به شرح زیر می باشد
علل آسیب رباط ACL: الف .ضربه مستقیم به قسمت خلفی ساق پا که استخوان درشت نی به سمت قدام رانده می شودب. به علت چرخش داخلی شدید درشت نی نسبت به ران ج.پس از پارگی MCL وLCLناشی از نیرو های والگوس یا واروس اگر نیرو شدید باشد بع ACLاسیب می زند ر.باز شدن بیش از حد زانو وقطع شدن ACLبا سقف حفره ی بین کندیلی ران و.تاشدن بیش از حد زانو با انقباظ شدید و همزمان عضله ی چهار سر ران به عنوان مثال به عنوان مثال زمانی که مرکز ثقل یک اسکی باز در صورت عدم تعادل به سمت پشت اسکی می افتد در این صورت اسکی باز جهت حفظ تعادل عضلات چهار ر خود را به شدت منقبض می کند که این کار استخوان درشت نی را به سمت جلو می کشد بنابرین رباط زیر کشش ناشی از تا شدن زانو و فشار برشی از عضله چهار سر دچار نارسایی و آسیب دیدگی می شود عواملی چون فرود ناصحیح در بسکتبال و غیره توقف ناگهانی در دودیدن سرعت توضیحات کامل درمورد این رباط وتست ها پارگی این رباط در تحقیقی جدا در بلاگ مشاهده کنید (مشاهده پارگی در عکس الف )
(عکس الف)
آسیب PCL:این اسیب شیوع کمتری نسیبت به اسیب رباط ACL دارد و ناشی از ضربه قدامی به ساق پا است به طوری که درشت نی نسبت به ران به سمت ناحیه خلفی جابه جا شود مانند اسیب ناشی از برخورد داشبورد اتومبیل این عارضه بر اثر خم شدن بیش از حد مفصل زانو نیز رخ می دهد در بیشتر اسیب های PCLشریان رکبی هم آسیب می بیندسقوط با زمین در ورزشکاران باعث خم شدگی بیش از حد مفصل زانو می شود و نیز با عقب رفتن درشت نی باعث پارگی این رباط می شود (عکس ب مشاهد شود)
(عکس ب)
آسیبMCL:صدمه به این رباط در اثر یک فشار والگوس به وجود می اید که موجب ابداکشن غیرطبیعی ساق پا می شود در واقع ضربه به خارج مفصل زانو باعث این آسیب می شود چون این رباط به منیسک داخلی متصل است پس به همراه پارگی بخش داخلی و عمقی منیسک نیز آسیب می بیند در آسیب درجه یک این عارضه 5 میلیمتر درجه دو5تا 10میلیمتر درجه سه 40 میلیمتر بی ثباتی در زانو ایجاد می کنددر (عکس ن مشاهده کنید)
(عکس ن)
آسیبLCL:در اثر یک فشار واروس یه وجود می اید که موجب اداکشن غیر طبیعی ساق پا شود ضربه به داخل مفصل زانو باعث پارگی این رباط می شود در افرادی که زانوی پرانزی دارند بیشتر دیده می شود LCLبه منیسک خارجی متصل نیست
آسیب های منیسک:شامل یک صفحه هلالی از جنس فیبرو کارتیلاژاست که بخشی از فضای مفصلی بین استخوان ران و درشت نی را پر می کند که باعث پایداری بیشتر مفصل زانو درتمامی دامنه های حرکتی و در محدودیت چرخش داخلی و خارجی مفصل زانو و همچنین در خم و باز شدن مشارکت دارد ضمننا شوک های وارده بر زانو را نیز تحمل می کند و باعث راحت حرکت کردن استخوان ران بر روی ساق می شودآسیب هادر این ناحیه بیشتر بر اثر فشار های چرخشی بر زانو است زمانی پنچه پا و ساق نسبت به ران چرخش خارجی داشته باشند منیسک داخلی بیشتر اسیب می بیند و اگر پنجه و ناحیه تحتانی به سمت داخل چرخش پیدا کند منیسک خارجی بیشتر دچار اسیب می شود و همچنین هنگام تا شدن زانو بین استخوان ران و کف استخوان درشت نی نیز ممکن است دچار گاز گرفتگی شونددر این صورت اگر نیروی چرخشی یا پیچشی هم باد به دام می افتاد از مرکز کنده و دچار پارگی می شود اسیب MCLنیز ممکن است منیسک را دچار آسیب کند چرا که رباط داخلی به منیسک داخلی متصل است انواع پارگی در منیسک الف .در سالمندان به صورت تخریبی است (در عکس د مشاهده کنید)ب.پارگی طولی که در اثر ضربه به زانو اتفاق می افتاد و معمول ترین نوع اسیب است که در سرتاسر بافت منیسک اتفاق می افتاد که به ان دسته پاکتی نیز گفته می شود د.زمانی که پارگی وسیع باشد قسمت پاره شده در داخل مفصل جابه جا شده موجب توقف مکانیکی می شود و از حزکت کامل زانو جلوگیری می کند ی.پارگی لبه دار که باعث لق خوردن زانو میشود زیرا زانو اثر تثبیت کنندگی خود را در هنگام تا شدن از دست می دهد مانند لاستیک پای در .نکته:قفل شدن زانو نشانه پارگی منیسک به صورت دسته پاکتی است …تجمع مایع و اتروفی در زانو … (در عکس د بالا سمت چپ پارگی طولی و بالا سمت راست طولی جفت و پایین سمت چپ به صورت فلپ و پایین سمت راست به صورت عرضی)
(عکس د)
(عکس ج)
آسیب های کشکک:شکستگی کشکک: این عارضه در اثر ضربه مستقیم به کشکک و یا فرود روی زانو ایجاد می شود و گاهی انقباض شدید چهار سر ران باعث شکستگی است…. دررفتگی کشکک (در عکس الف):در اثر یک ضربه شدید بر کشکک می باشد مثال در بازی فوتبال در اثر ضربه به کشکک کوچک و یا وقتی ورزشکار مسیر حرکت خود را تغییر می دهد در خانم ها بیشتر است به علت پهن بودن لگن و افزایش زاویه Q یا زاویه چهار سر ران کندرومالاسی کشکک یا ساییدگی کشکک یا سندروم درد کشککی –رانی (عکس ب):این سندروم در افراد بین 10 تا 25 سال معمولا مشاهده می شود و با درد به ویژه بالا و پایین رفتن از پله و دولا شدن همراه است که این عارضه به نرمی غضروف پشت کشکک نیز معروف است که علائم ان شامل بیرون زدگی کشکک.. افزایش زاویه Qتا 20درجه ..عدم رشد کشکک..افزایش زاویه میان درشت نی و ران (زانوی ضربدری یا ژنووالگوم)تاندونیت کشکک(اسیب رباط کشککی یا زانوی پرندگان در عکس ی مشاهده کنید )تاندون کشکک از استخوان کشکک شروع می شود و به سطح فوقانی و قدامی درشت نی می چسبد که اسیب این تاندون بیشتر در ورزشکاران پرشی است این اسیب در قسمت تحتانی کشکک است ازگودشلاتر(یا کندگی ضریع استخوان از برجستگی استخوان درشت نی در عکس ومشاهده کنید ):به شرایطی گفته میشود که محل اتصال تاندون کشکک به برجستگی استخوان درشت نی گرفتار التهاب و عدم یکپارچگی باشد که به ان اپوفیزیت توبرکل تیبیا هم گفته می شود در افراد چاق به علت کشش بیش از حد عضله ی چهار سر کشیدگی بیش از حد پرده ضریع استخوان تورم و حساسیت در این ناحیه برجستگی کشکک… معاینه با اشعه ایکس وجود استخوان های تکه تکه شده … درد برجستگی درشت نی هنگام اکستنشن زانو عضله چهار سر از علائم ان است
(عکس الف)
(عکس ب)
(عکس ی)
(عکس و)
آسیب های غضروف زانو:رهایی قطعه های استخوانی و غضروف در مفصل (استئوکندریت دیسیکان زانو):اغلب در بین افراد جوان بین 12 تا 16 سال را ازرده میکند که به ان موش مفصلی نیز گفته می شود یا التهاب خرد کننده استخوان و غضروف نیز گفته می شود که علل ان میتوان از ضربات شدید و مکرر به مفصل زانو می تواند موجب چنین وضعیتی شود که استخوان یا قظعه جدا شده به شکل جسم آزاد در مفصل رها شده و موجب قفل شدن آن می شود در (عکسp مشاهده کنید)
(عکسp)
آسیب های بورس زانو:بورسیت عفونی جلوی کشکک (در عکسA مشاهده کنید) :بورس ها کیسه ای زلالی گفته می شود که بین پوست و مفصل قرار میگیرد و باعث راحت تر حرکت کردن این دو روی هم میشود این بورس بین درم پوستی که روی کشکک را میپوشاند تشکیل می شود این بورسیت در ورزش هایی که به زانو زدن نیاز دارد مانند کشتی و موج سواری اتفاق می افتاد تورم بورس پشت زانو(کیست بیکر یا رکبی در عکس B مشاهده کنید):التهاب این کیسه زلالی رکبی پشت زانو چندان شایع نیس و ان را تورم کپسول خلفی مفصل زانو نیز می شناسند کیسه بیکر با مفصل زانو ارتباط دارد و هنگام تحریک ان مایع سینویال داخل کیسه زلالی رانده می شود و سبب التهاب می شود کیست بیکر بین سر عضله دوقلو و نیم غشایی است دشواری در خم راست شدن زانو احساس درد در آن تورم ان مانند یک توپ متورم می شود
(عکسA)
(عکسB)
آسیب زانوی دوندگان(عارضه باند ایلیوتیبیال در عکسC مشاهده کنید ):نوازر لگنی درشت نی است از لگن منشا میگیرد و از دو عضله کشنده پهن نیام و سرینی بزرگ که با پوششی از نیام احاطه شده تشکیل شده است این باند تا قسمت زانو کشیده می شود و افرادی که پرونیشن زیاد (چرخش به داخل)و پای پرانتزی دارند یا در جاده های ناهموار می دوند در خطر بتلای بیشتری هستند دویدن در سرازیری باعث تشدید درد می شود با استراحت درد کم می شود و با حرکت تشدید میشود
(عکس C)
آسیب تاندون رکبی (تاندونیت پوپلیتئوس):این عارضه یکی از علل درد ناحیه خلفی خارجی مفصل زانو است این عضله از لقمه خارجی استخوان ران (سطح خلفی )و از مسیر رباط جانب استخوان LCLعبور میکند و به پشت استخوان درشت نی می چسبد این عضله موجب شروع خم شدن زانو و چرخش داخلی درشت نی میشود که در دوندگان این اسیب دیده میشود احساس درد در ناحیه خارجی زانو 15 تا 30درجه در هنگام خم شدن زانو و احساس درد در مواقع راه رفتن و دویدن در سرازیری
تحقیقات یونس شعبان کارشناس رسمی واکادمیک ماساژو کایروپراکتیک
جهت درمان مشاوره رایگان درمورد اسیب زانوی خود با شماره تلفن:09197867664
